产科医鸿鸟⑶

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2015秋季日剧《产科医鸿鸟》再现了真实的产科现场,不仅传达出医务工作者的干劲与热情,也呈现了母亲与孩子在生命诞生过程中的苦难和斗争,是一部温暖感人的人性剧。第3集的主题是“手与手连成的奇迹”(二つ手がつなぐ奇跡),小主人公是一位因先天性风疹综合征失去光明的小女孩,她与鸿鸟Baby的钢琴共演带给人淡淡的感动。冷淡医生四宫之所以性格大变的原因也在本集揭晓。在体味剧情的同时,不妨快速学习一下剧中出现的产科词汇吧!

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看《产科医鸿鸟》浅学产科知识⑵

安定期

根岸太太(佐藤栞里 饰)想要带着22周的胎儿去夏威夷旅行,认为在“安定期”旅游没有什么危险。鸿鸟(绫野刚 饰)当即纠正了根岸太太的误区。

安定期(あんていき)

安定期

安定期というのは、胎児と母体を繫ぐ胎盤の血管が完成する時期だ。つまりは 胎内の赤ちゃんに酸素や栄養を供給し、赤ちゃんから出る余計なものを排出する「通路」が完成するわけで 安定期=赤ちゃんが育っていく環境が整った時期 というだけのことだ。

安定期指连接胎儿与母体的胎盘血管完成的时期。也就是说,称为“安定期”只是由于供给胎儿氧气和营养、排出多余物质的“通路”完成了,胎儿生长的环境已经齐备的缘故。

一般的に、妊娠5か月から安定期と言われています。最近では胎盤が完成する14週頃(妊娠4ヶ月)には流産の確率が低くなることから「妊娠4ヶ月~5ヶ月にかけて」と広範囲で表現すること もあります。しかし、これはあくまでも統計的な数字であって、「絶対に流産・早産しない・あんしんな時期」というわけではないんです。でも、そのような考え方は日本だけ。アメリカでもヨーロッパでもそんな概念はありません。

一般来说,从怀孕5个月起称之为安定期。最近有观点认为在胎盘长成的14周左右(怀孕四个月)流产的概率会降低,因此“安定期”是“怀孕4个月~5个月”这一大段时间。但是,这到底只是统计数字,安定期并非“绝不会流产、早产的安心时期”。安定期这个概念只有日本有,美国、欧洲等地都没有这样的概念。

小编插:“安定期”换言之就是“怀孕中期”。与孕早期相比,的确是让人安心多了,但不等于安全。望文生义果然害人不浅呢。此时的宝宝生长迅速,旅游并不是什么好的选择,在家多多摄取营养才是正道。

准妈妈旅行

根岸太太的想法在准妈妈中非常流行。

マタニティー旅行=(マタ旅)

准妈妈旅行

かつては妊娠中の旅行は差し控えるのが常識だったが、最近ではいわゆる安定期に関しては無理のない範囲での旅行は可能という考え方も広まってきている。「安定期」という言葉のイメージが独り歩きして、旅行などをしても安全な時期だという誤解を生んでいる。

过去怀孕的时候暂时不去旅游是常识,然而最近越来越多的人有了另外的想法,他们认为在所谓的安定期进行合理范围内的旅游是可能的。“安定期”这个词语给人留下的印象不胫而走,让人产生误解,认为即使去旅游或者什么活动都是安全的。

急変時は、いわゆる「飛び込み出産」に近い状況ですから、お腹の子供や母体にとっては非常に危険な賭けになるのです。将来の子どもと自分の幸せを願うのであれば、マタ旅は勧めないし、高齢初産もしくは不妊治療による妊娠であれば、当然、全妊娠期間慎重な行動を求めたい。

(出门在外的孕妇)身体突变时,与“突入生产”(即:不接受定期检查、没有固定就诊医生、在感觉要生产的时候才第一次前往医院的孕妇)的状况是相近的。因此,对于胎儿和母体来说都是下了一个非常危险的赌注。如果希望将来的孩子和自己能够幸福的话,并不建议在怀孕的时候旅游。如果是高龄初产妇或者是接受过不孕治疗的孕妇,当然更要在整个怀孕期间慎重从事。

助产士小松(吉田羊 饰)对于准妈妈旅行的作用是这样解释的:

出处:第3集02分18秒

妊娠中のリフレッシュや、出産前の思い出づくりで旅に出るやつね。

通常是为了缓解孕期的紧张情绪、或者是为了留下生产前的美好回忆。

小编插:孕妇旅游,不仅是离开自己家那么简单。同时离开的还有熟悉的医生、熟悉的医院、稳定的环境和及时的医疗支持。如果是海外远游,因为没有当地保险,还存在支付巨额医疗费的可能。离家的孕妇等同于第一集出现的“未受诊孕妇”,毫无保障可言。为了母子的安全和长远的幸福,牺牲掉眼前的小小乐趣实在是再明智不过的选择。

先天性风疹综合征

濑户加奈子(石田ひかり 饰)怀孕时患上的风疹,夺去了女儿濑户遥香(山田望夜 饰)光明。小女孩得的病是:

先天性風疹症候群(せんてんせいふうしんしょうこうぐん)

先天性风疹综合征(CRS)

風疹ウイルスに免疫のない妊婦が妊娠初期に風疹にかかることにより胎児が感染し、子どもに多様な奇形を生じる先天異常症です。異常の程度とその頻度は、ウイルス感染と妊娠の時期の関係によります。本症の発生頻度は、妊娠4週以内では30~50%、5~8週で25%、9~12週で8%、妊娠前期で20%といわれています。

这是一种由于对风疹病毒未产生免疫的孕妇在怀孕初期患上风疹,胎儿受到感染,导致生下的孩子产生各种异常的先天性异常症。孩子异常的程度和出现率与病毒感染处于怀孕的那一个时期有关系。本病症的出现率在怀孕4周内高达30~50%、5~8周为25%、9~12周为20%。

先天性風疹症候群の治療は、おのおのの奇形に対して行うことになります。何よりも大切な予防は幼児期に風疹ワクチンの接種を受け、風疹ウイルスに対する免疫をつくっておくことです。

根据异常状况的不同采取对症治疗。但是最重要的是在幼儿时期接种风疹疫苗,获得免疫力。

出处:第3集04分54秒

妊婦さんが風しんにかかると、赤ちゃんに白内障、難聴、心臓疾患などの障害が出ることがあります。...根本的な治療方法はありません。

如果孕妇得了风疹,那么婴儿就有可能患上白内障、听力异常、心脏病等疾病。......无法彻底根治。

小编插:接种疫苗的作用不仅在于自身健康,也在于保证未来孩子的健康。防患于未然总是好过亡羊补牢。早期孕妇也要接受风疹病毒检测,如果确诊感染,应当终止妊娠。

胎盘早期剥离

不肯戒烟的木村法子(山田真歩 饰)终于还是因为吸烟倒下了。她遇到的危险状况是:

常位胎盤早期剥離(じょういたいばんそうきはくり)

胎盘早期剥离(Placental abruption)

常位胎盤早期剥離(早剥)は妊娠中に何らかの原因で胎盤が子宮の壁からはがれてしまう(剥離)疾患です。産科疾患の中では超緊急状態となる代表的なものです。

胎盘早期剥离(早剥)是妊娠中由于某种原因胎盘从子宫壁上剥离下来的疾病,是产科疾病当中非常紧急的代表病症。

胎児は胎盤を介して母体から酸素や栄養分をもらっているので、それが妊娠中に剥離してしまうと大変なことになることは容易に想像ができる。また胎児のみならず母体にまで悪影響を起こすのが早剥の怖いところです。 ただ、そう頻繁に起こる病態ではなく0.3~0.9%くらいの頻度といわれています。

因为胎儿以胎盘为介质从母体摄取氧气和营养,所以不难想象妊娠中发生剥离是非常危险的状况。不仅胎儿、母体也会受到严重影响正是早剥的可怕之处。所幸的是,早剥并非常见病症,发病率仅为0.3%~0.9%。

胎盤がはがれることで胎児への血流が急激に減少する以外に、はがれた部分から悪影響のある物質が子宮内や母体の血液内に入り込みDIC(血液が固まりにくくなる状態)の引き金となります。DICにより出血多量によるショックや肝臓や腎臓などの重要臓器の障害を起こします。 ひどくなると胎児だけではなく、回復不能となった子宮の摘出が必要となったり、母体死亡も起こりえます。

除了由于胎盘剥离导致流向胎儿的血流急剧减少以外,来自剥离部分的有害物质深入子宫内部和母体的血液,还将成为弥散性血管内凝血(DIC)的诱因。DIC引发的大量出血将引发休克、肝脏、肾脏等重要脏器的功能障碍。如果病情恶化,不仅胎儿受到危险,还不得不摘除无法恢复的子宫,甚至可能引发母体死亡。

B-Lynch缝线术

5年前,因吸烟导致早剥的孕妇佐佐木实死于失血过多,四宫医生(星野源 饰)一直不能忘怀。面对相似情况的木村太太,四宫医生决意摘除子宫。鸿鸟最终采取的办法是:

B-Lynch術

B-Lynch 缝线术(子宫背带式缝合/子宫捆绑术)

B-Lynch術は、1997年に英国のChristopher B-Lynch医師が考案した術式で、お産で出血がどうしても止まらない場合に、子宮を摘出する前に子宮をたすきがけのように縛って圧迫止血をはかる方法です。

B-Lynch缝线术是1997 年英国的Christopher B-Lynch 医生首创的术式。在产后出血无法止住(普通宫缩剂不奏效)的情况下,在摘除子宫之前用斜着将子宫肌层打成十字形的方式束缚住子宫,实现压迫止血的方法。

B-Lynch術は子宮摘出を免れることができるという意味で非常に意義のある手術ですが、次の妊娠を目指す場合にはハイリスク妊娠としての取り扱いが必要になります。

B-Lynch缝线术对于避免摘除子宫具有非常重要的意义,但是对于希望再次怀孕的孕妇来说,下次妊娠时有必要作为高危妊娠来对待。

小编插:该术的原理是缝合捆绑子宫肌层,使子宫处于持续纵向压缩状态,有效挤压交织于子宫壁肌纤维间的血管。因其操作简单,费用低廉得到了广泛推广。至2009年底B-Lynch的统计资料显示,全球已有超过2875例的成功经验,失败率低且并发症少,是控制难治性产后出血的优良选择项。