看《产科医鸿鸟》浅学产科知识 ⑹

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2015秋季日剧《产科医鸿鸟》再 现了真实的产科现场,不仅传达出医务工作者的干劲与热情,也呈现了母亲与孩子在生命诞生过程中的苦难和斗争,是一部温暖感人的人性剧。

第7集的主题是“和母亲的约定,正确的出产方式为何”(母と約束 正しい出産って何?)。森亚洲沙子(南泽奈央 饰)对自然分娩有着自己的坚持,她很排斥在医院生孩子,但最终因为枕后位的缘故不得不接受剖腹产。四宫医生(星野源 饰)和小松助产士(吉田羊 饰)针对助产院与医院的关系展开交锋,从而引出小松助产士对过去的一段回忆。

第8集的主题是“令我终身难忘的分娩”(僕には忘れられない出産がある)。川村实咲(中村ゆり 饰)两年前怀上了一个无脑儿,但是她坚持把孩子生下来,孩子刚一出生就面临与母亲悲伤的离别。又一次怀孕的她怀上了一个健康的宝宝,当孩子出生时所有人都万分感动。

在体味剧情的同时,不妨快速学习一下剧中出现的产科词汇吧!

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日剧《产科医鸿鸟》主题曲
看《产科医鸿鸟》浅学产科知识⑸

产后忧郁

山田郁美(足立梨花)面对哭泣的孩子情绪急躁,小松(吉田羊 饰)给予了温柔的安慰。山田太太有患上产后忧郁症的倾向。

マタニティ・ブルーズ

产后忧郁症

出産直後から数日後までの一時的な気分の変調で、約25-30%の人が経験するといわれます。イライラする、ちょっとしたことで涙が出る、気分が変わりやすいなど。不安や緊張、集中力の低下、疲労感や食欲不振、頭痛、夢をよく見るなどを訴える人もいます。出産の疲れや、慣れない育児による疲れや睡眠不足、育児に対するプレッシャーや孤独感などがマタニティブルーとなる要因です。でも、それだけではありません。お産後に急激ホルモンが低下することが、マタニティブルーの原因として大きく関わっています。

大约25%~30%的孕妇会在孩子刚刚出生之后的几天里出现暂时性的情绪波动。包括焦虑、因为小事而流泪、情绪不稳定等等。也有患者主诉出现不安、紧张、集中力低下、疲劳感、食欲不振、头痛、多梦等症状。生产疲劳、不习惯育儿导致的疲劳和睡眠不足、育儿压力和孤独感是产后忧郁症的主要原因。除了以上原因外,产后荷尔蒙的急剧下降也是产后忧郁的重要原因。

これは一時のこと。2週間くらいで自然に落ち着いてくるし、特に治療も必要ありません。でも、中には「産後うつ病」を発症する人もいるので、2週間以上たっても心身の変調がおさまらない、症状が強いなどの場合は医師(お産を扱ってくれた主治医や精神科医、心療内科医など)や助産師・保健師に相談してください。

这些症状都是暂时的,两周左右情绪会自然平稳下来,无须特别治疗。但是在患者中也有出现“产后抑郁症”的人,因此如果生产两周后身心的不稳定状态仍然无法平复、症状进一步加剧,则须咨询医生(负责生产的主治医、精神医生、心理医生等)、助产士、保健师。

小编插:小松和向井(江口のりこ)在长椅上聊到了产后忧郁的问题。她们认为妈妈们的忧郁在产后往往比怀孕时还要严重。新爸爸像新晋打工仔一样只有干劲却不知道怎么做,养孩子的重担都放在妈妈身上。自从宝宝出生,他(她)进入到了你生命中的每一个角落,妈妈爸爸的生活都会由此改变。不仅是妈妈,不少爸爸也会有“产后忧郁”,除了养孩子以外,夫妻沟通和压力排解也是很重要呢。

先天性膈疝

小松妈妈曾经开了一间助产院,25年前一个宝宝的死亡让她关掉了经营多年的助产院。那个宝宝得的是:

先天性横隔膜(せんてんせいおうかくまく)ヘルニア

新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia/CDH)

先天性横隔膜ヘルニア(以下CDH)とは、お腹と胸を分けている横隔膜という薄い筋肉の膜に生まれつき穴があいている病気のことです。この穴から、小腸、大腸、胃、脾臓、肝臓といったお腹の臓器が胸に入り込み、肺が圧迫されます。その結果、肺低形成を引き起こして呼吸の障害が生じます。

将腹腔和胸腔分隔开的一层薄薄肌肉膜叫做横膈膜,横膈膜天生有缺损的疾病称为先天性膈疝。小肠、大肠、胃、脾脏、肝脏等腹腔脏器通过横膈膜的缺损突出到胸腔,从而压迫肺部。引发的肺部发育不全将使患儿产生呼吸障碍。

穴の位置や大きさによってはほとんど症状や障害を起こさないものもありますが、横隔膜の後ろ外側に穴があるものは出生直後から生命にかかわる重大な症状をきたすことが多くなります。頻度は出生児2500人に1人の割合で発生すると言われています。

根据缺损的位置和大小,有不会引发多数症状和缺陷的可能。但是如果缺损出现在横膈膜的后外侧,多数情况下婴儿一旦出生就会产生危及生命的严重症状。每2500名新生儿里会有1名患先天性膈疝。

枕后位

本集之前出现的山田郁美(足立梨花 饰)在生孩子的时候抱怨医生不帮忙,与此相反,森亚洲沙子(南泽奈央 饰)坚信用自己的力量自然分娩的孩子是最幸福的。然而事与愿违,孩子出现枕后位,助产院紧急将她送到医院,最终接受了剖腹产。

後方後頭位

枕后位

最も一般的な胎位異常は後方後頭位である。頭位分娩時の児頭の回旋異常の一つであり、正常分娩での第2回旋は前方回旋(前方後頭位)に対し、後方回旋した状態である.娩出時まで持続する後方後頭位は、全分娩の約0.5%にみられる。

最常见的一种胎儿异常,属于头位分娩时胎儿头部回旋异常的一种。正常分娩的第二回旋时胎儿会进行前方回旋的动作,枕后位则是出于后方回旋的状态。知道胎儿产出一直持续后方头位的情况占全部分娩胎儿的0.5%。

鸿鸟医生为了劝说森亚洲沙子放弃自然分娩做出了如下解释:

出处:第7集31分04秒

今はお産の進行が止まっている状態です。分娩の時、赤ちゃんはクルット回転しながら産道をおりてきますが、森さんの赤ちゃんはお母さんのおなか側を向いている後方後頭位という状態で止まってしまった。そのため、お産が進まなくなっています。陣痛促進薬を使って、陣痛を強くすれば、お産が進むこともあります。しかし、モニターを見ると、赤ちゃんの体力はそろそろなくなってきています。一番早い帝王切開で赤ちゃんを産んであげるべきです。

现在出于生产停滞的状态。分娩的时候婴儿是转动着从产道出来的。森太太你的宝宝是在面向肚子的方向的枕后位状态下停住了,因此生产才会停下来。使用催产药物,促进宫缩可以使生产继续进行。但是,监测显示婴儿马上就要没有体力了。应该马上进行剖腹产手术取出婴儿。

唇腭裂

口唇口蓋裂(こうしん こうがいれつ)

唇腭裂

四宫医生为了让患者放心做出了详细解释:

出处:第8集02分01秒

先天性疾患の一つで、上唇が裂けています。赤ちゃんの口蓋、つまり口の中の上あごも割れている可能性があるんです。妊娠初期の胎児はみんな鼻の下が左右に分かれています。通常は器官ができるときに、左右から組織が伸びてきて融合するんですが、それができていないのが口唇口蓋裂です。

是一种先天性疾病,孩子的上唇是裂开的。宝宝的嘴唇和软腭,就是嘴里的上颚有可能是裂开的。在妊娠初期胎儿的鼻子下面都是左右分开的,通常随着器官的发育,两边的组织会逐渐变长,最后结合在一起。但是有些胎儿两边没有结合,这就是唇腭裂。

美容面や哺乳いずれそしゃくなどの機能面に対して治療を行い。階段を追って手術していくことになります。口唇口蓋裂は手術で治る疾患です。命にかかわることではありませんので。

之后需要针对美容方面,还有哺乳,以及之后的咀嚼等机能方面进行治疗。并且分阶段进行手术。唇腭裂是能够通过手术治好的疾病,不会对生命造成影响。

鸿鸟医生在对土屋マキ(谷村美月 饰)再次做出耐心解释的时候说道:

出处:第8集10分57秒

口唇口蓋裂は先天性疾患の中でま頻度が高く、500 人から600人に1人程度の割合であります。

唇腭裂在先天性疾病中算是患病概率比较高的。500到600人中就会有一个病例。

小编插:唇裂最佳手术时间为出生后3个月,腭裂为出生后18个月。完整的唇腭裂修复,需要经过多次手术。手术期间,还要一直进行语音训练,是一个长久的过程。周密的治疗加上家人的关爱,唇腭裂宝宝也可以和正常孩子一样成长。

先天无脑畸形症

無脳症(むのうしょう)

先天无脑畸形症

鸿鸟樱为了劝说川村实咲(中村ゆり 饰)放弃妊娠做出了如下解释:

出处:第8集04分21秒

無脳症は脳や頭蓋骨が全体にうまく形成されない病気です。簡単に言いますと、体は発達するけれど、脳が発達しないです。大脳や心臓を動かしたり、呼吸など生命を維持する脳幹が育たず。赤ちゃんは自分で生きることができないんです。無脳症の赤ちゃんはほぼ長くは生きられません。多くのお子さんは数日、数時間以内に亡くなります。

先天无脑畸形症是指患儿的大脑和头盖骨没有完全形成的一种疾病。简单说来,就是身体虽然发育了,但是大脑没有发育好。控制大脑以及心脏活动,还有呼吸等负责维持生命的脑干发育不全。所以患儿无法独立自主地生存。先天无脑畸形症的患儿几乎都活不长久,很多患儿在几天甚至几小时内就死亡了。

このまま妊娠を続ければ、お母さんの体にも心にも、大きな負担を与える結果となります。無脳症の赤ちゃんのお産自体難しく、リスクも高くなります。

如果继续妊娠的话,会对母亲的身体和心理造成很大的负担。先天无脑畸形症患儿的分娩本身难度就很大,会伴有高风险。